Warning: Use of undefined constant ddsg_language - assumed 'ddsg_language' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php on line 45

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1011

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1012
Гигрома стопы и голеностопного сустава: симптомы и лечение

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Многих пациентов с шишками в области щиколотки или на стопе интересует: гигрома стопы – что это такое, и как ее лечить. В практике хирургов гигрома стопы встречается часто. Опухоль имеет доброкачественный рост и всегда располагается вблизи суставов и сухожильных влагалищ.

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Гигромы не представляют риск для жизни пациента

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Симптомы

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Гигрома на ранних стадиях не причиняет неудобства

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Виды

Гигромы стопы классифицируются с учетом следующих признаков:

По количеству капсул

По  консистенции

По размеру

По типу капсул

По локализации на ноге

Однокамерные

Мягкие

Мелкие – до 1 см

С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.

В области большого пальца

Двухкамерные

Плотноэластичные

Средние – от 1 до 5 см

С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат

На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны

В основании дистальных фаланг

Крупные – более 5 см

Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы

В зоне голеностопного сустава

Диагностика

При появлении гигромы на стопе пациента обследуют хирург, травматолог, артролог.Собирают жалобы, выявляют данные анамнеза, проводят осмотр и пальпацию.

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

Лечение

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

Лечение гигромы стопы проводят комплексно

Это такие техники, как:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Наиболее распространенный метод – пункция. С помощью шприца выполняют прокол в нужном месте и отсасывают содержимое из полости. Промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Процедуру проводят под местной анестезией. По окончании вводят склерозирующие элементы для ускорения затягивания.

От раздавливания хирурги отказались из-за высокой травматичности метода и выхода жидкости в близлежащие ткани. При болевом синдроме назначают НПВП, недельный курс антигистаминных средств, местные мази с противовоспалительным компонентом. Физиотерапия эффективно используется в период восстановления после операции.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от гигромы голеностопного сустава. Так как если кисту не лечить, она приводит к сдавливанию связок, нервных волокон, сосудов. При быстром росте ее устранение может усложняться.

Основными методами удаления гигром являются:

  • эндоскопическая операция;
  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер;
  • быстрый рост;
  • постоянные болевые приступы;
  • ограничение объема движений;
  • значительные неудобства при ходьбе.

Операцию проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Для иссечения разрезают кожу, отделяют кисту и иссекают вместе с капсульной оболочкой. Внимательно осматривают близлежащие ткани на наличие дополнительных кист, которые также подлежат удалению. Ногу иммобилизуют на 7–10 дней при помощи фиксатора. После лазерной операции не остается рубцов, под действием высокой температуры разрушаются кистозные ткани. Народные методы используют в тандеме с консервативными приемами с разрешения доктора.

К наиболее действенным рецептам относятся следующие:

Название

Приготовление

Как применяют?

Компресс из морской соли и глины

Разводят красную глину водой до сметанообразной консистенции

Компресс накладывают под полиэтилен до полного высыхания

Добавляют 1 ст. л. соли

Растирка из свежей полыни

Зеленые листья и цветки промывают

Кашицу втирают в пораженное место, фиксируют повязкой

Измельчают при помощи ножа или мясорубки

Компресс из капустного листа

Лист надрезают вдоль жилок, чтобы он пустил сок

Привязывают к болезненной области 

Намазывают ложку меда

 

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу