Warning: Use of undefined constant ddsg_language - assumed 'ddsg_language' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php on line 45

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1011

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1012
Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Среди заболеваний опорно-двигательной системы межпозвоночная грыжа поясничного отдела занимает лидирующее положение. Отсутствие своевременной диагностики и лечения чревато развитием опасных осложнений. Вот почему важно знать об основных симптомах недуга, и как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела. 

Причины и признаки

Грыжа поясничного отдела позвоночника развивается на фоне нарушений целостности межпозвоночных дисков, расположенных между позвонками. Для образования достаточно резкого и длительного воздействия на позвоночный столб, в результате чего фиброзное кольцо может лопнуть, а пульпозное ядро окажется за границами диска. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • травмы (ушибы, падения);
  • резкие повороты и наклоны;
  • подъем тяжестей.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Чаще всего грыжа возникает на фоне остеохондроза, ведущего к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в межпозвонковых структурах. Сколиоз, дисплазия, избыточный вес, малоподвижный образ жизни способствуют появлению данного состояния. У мужчин патология развивается чаще, чем у женщин. Вертебрологи выделяют дополнительно ряд сопутствующих факторов:

  • нарушенный обмен;
  • перенесенные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки.

Стадии

В зависимости от стадии грыжи происходят различные анатомо-физиологические изменения в позвонках. Полная классификация представлена в следующей таблице:

Стадия Название Характерные особенности
Первая Протрузия Диск смещается не более, чем на 2 мм
Ядро не выходит за пределы позвонка
Вторая Частичный пролапс Смещение диска не превышает 1,5 см
Ядро располагается в пределах тела позвонка
Третья Полный пролапс Ядро выходит наружу
Целостность ядра сохраняется
Четвертая Секвестрация Пульпозное ядро свисает наружу
Происходит разрыв фиброзного кольца
Выпадают фрагменты ядра

Симптомы и диагностика

Грыжа поясничного отдела позвоночника

В начальной стадии, когда только формируется межпозвонковая грыжа, пациенты не обращают внимание на появляющийся дискомфорт. По мере прогрессирования ядро пульпы смещается за дисковый предел, грыжа нарастает, клиническая картина становятся более ясной. У пациентов наблюдаются следующие характерные признаки:

  • болевой приступ при поднимании нижней конечности;
  • иррадиация боли вниз по бедру и голени;
  • внезапные прострелы;
  • болезненность поясничной области;
  • онемение, покалывание, мурашки, жжение;
  • ограничение подвижности в зоне поясницы;
  • понижение активности рефлексов;
  • атрофия мышечной ткани.

В постановке диагноза участвуют невропатолог и вертебролог. Для подтверждения и дифференциации диагноза «межпозвонковая грыжа поясничной области» проводят следующий алгоритм физикальных обследований:

  • проба с подниманием ноги;
  • определение сухожильных рефлексов;
  • измерение мышечной силы;
  • оценка тонуса мышц.

Грыжа сопровождается сильным дискомфортом

Обследование дополняют инструментальными методами:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • контрастная миелография.

Лечение и профилактика

Терапия межпозвоночной грыжи проводится комплексно. На первой неделе пациенту показан постельный режим с полным исключением нагрузки на позвоночник. Под поясничную зону для снятия напряжения подкладывают валик. Проводят консервативную терапию, которую дополняют физиотерапией, массажем, ЛФК.

Лечение начинается с диагностики

Консервативное лечение направлено на облегчение болевого синдрома, расслабление напряженных мышц, ускорение регенерации. Для снятия боли выполняют новокаиновую блокаду, назначают уколы противовоспалительных средств.

Основные препараты представлены в нижеследующей таблице:

Группы Оказываемое действие Примеры
Нестероидные противовоспалительные препараты Устраняют воспаление, облегчают боль «Диклофенак»
«Индометацин»
 «Целебрекс»
«Мовалис»
Миорелаксанты Снимают мышечный спазм «Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Толперил»
«Миаксил»
Витамины Улучшают трофические процессы «Мильгамма»
«Нейровитан»
«Неуробекс»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевые элементы «Артра»
«Дона»
«Афлутоп»
«Терафлекс»

После стихания острого приступа пациенту показаны дозированные гимнастические упражнения. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, улучшению микроциркуляции и трофики. Комплекс включает подъемы, отведения и сведения нижних конечностей. Эффективны упражнения с мячом и у шведской стенки. К результативным физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Удаление грыжи хирургическим путем

Отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление осложнений, ущемление конского хвоста, сужение канала и выпадение грыжи являются показанием к операции. Микродискэктомия – наименее травматичное оперативное вмешательство, позволяющее полностью вылечить болезнь. При помощи эндоскопического манипулятора выполняют микропрокол, удаляют ядро и деструктивные ткани, взамен вводят восстанавливающее вещество. При полном разрушении диска его вырезают и устанавливают эндопротез.

Для предотвращения патологических изменений в поясничном отделе проводят меры по укреплению и защите спины. Выполняют следующие рекомендации вертебролога:

  • ограничивают резкие нагрузки на позвоночник;
  • выполняют упражнения на расслабление и вытяжение;
  • спят на ортопедическом матрасе умеренной жесткости;
  • выбирают для сна положение на спине.

Чтобы не болеть грыжей, уделяют особое внимание правильному питанию. В рационе сокращают мясные жареные жирные блюда, вводя взамен больше свежих овощей, фруктов, зелени, проростков пшеницы и гречки. Своевременно проводят лечение, и симптомы заболевания в этом случае длительно не беспокоят.

Видео «Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о лечении грыжи поясничного отдела позвоночника.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу