Warning: Use of undefined constant ddsg_language - assumed 'ddsg_language' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php on line 45

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1011

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1012
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Все об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – это заболевание опорно-двигательной системы, для которого характерно развитие дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. Поражаться может любой участок позвоночника, однако чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины и факторы развития

Поясничный отдел позвоночника является самым подвижным, что определяет высокую частоту возникновения остеохондроза.

Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз

Причиной развития заболевания является потеря эластичности межпозвоночных дисков, к которой приводит ряд факторов:

  • возрастные изменения;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • плоскостопие и частая ходьба на высоких каблуках;
  • избыточная масса тела, беременность;
  • гиподинамический образ жизни, длительное нахождение в статической позе;
  • ослабление мышц поясницы;
  • травматическое поражение позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.

Видео «Пояснично-крестцовый остеохондроз»

Из этого видео вы узнаете, как правильно выполнять упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Признаки и симптомы

Межпозвоночные диски могут поражаться как изолированно в поясничном отделе, так и в пояснично-крестцовом (отдельно крестцовый отдел позвоночника вовлекается крайне редко). Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят в первую очередь от стадии болезни. На начальном этапе любые признаки заболевания могут отсутствовать. Чаще всего первым проявлением является локальный болевой симптом в области поясницы или нижней части спины. Боль появляется при нагрузке, поворотах туловища и проходит после отдыха. Для последующих стадий характерно развитие неврологической симптоматики, которая связана с компрессией спинномозговых нервов.

К локальной боли в пояснице присоединяется корешковая боль в нижних конечностях, онемение в ногах, чувство «ползания мурашек», снижение чувствительности. При длительном течении заболевания изменения приобретают хронический характер, возможно развитие пареза или паралича. В случае сдавления спинного мозга нарушаются функции тазовых органов: появляется недержание мочи и кала, изменения со стороны половых органов.

Стадии и осложнения

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проходит несколько стадий

В своем развитии остеохондроз пояснично-крестцового отдела проходит несколько стадий:

  1. I стадия характеризуется дистрофией межпозвоночных дисков, нарушением структуры фиброзного кольца без его разрушения. На этом этапе все изменения обратимы.
  2. На II стадии (протрузия диска) возникает смещение пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала, без нарушения целостности фиброзного кольца.
  3. На III стадии (экструзия диска) происходит формирование межпозвоночной грыжи, за счет выхода пульпозного ядра через дефект в фиброзном кольце. На этом этапе изменения приобретают необратимый характер.
  4. IV стадия характеризуется появлением костных разрастаний, фиброза, секвестрации. Возникает высокий риск инвалидизации.

Большинство осложнений при поражении пояснично-крестцового отдела связаны с компрессией структур нервной системы (периферических нервов и спинного мозга):

  • компрессионная миелопатия;
  • паралич или парез нижней конечности;
  • синдром перемежающейся хромоты;
  • нарушение функции мочевого пузыря, прямой кишки;
  • спинальный инсульт.

Диагностика

Лабораторные исследования при остеохондрозе не имеют специфических изменений, и используются для определения сопутствующей патологии или в качестве предоперационной подготовки.

Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальные методы диагностики. При подозрении на остеохондроз назначают рентгенографию позвоночника в 2 проекциях. Это базовый, но неспецифический метод диагностики, отсутствие изменений на рентгенограмме не гарантирует отсутствие патологии. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить наличие патологических изменений, их локализацию, стадию процесса и степень компрессии близлежащих структур.

Лечение и профилактика

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Лечение остеохондроза зависит от стадии заболевания

На начальных этапах, когда изменения носят обратимый характер, заболевание можно лечить консервативно:

  1. Медикаментозное лечение включает применение обезболивающих средств, миорелаксантов и препаратов, которые улучшают структуру хрящевой ткани. К лекарствам обезболивающего действия относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые выпускаются в виде таблеток, уколов и мазей. К пероральным формам относят «Ибупрофен», «Нурофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид», а к инъекционным – «Кетанов», «Диклоберл», «Мовалис». Для того чтобы снять мышечный спазм, назначаются миорелаксанты центрального действия: «Мидокалм», «Тизанидин». Вылечить заболевание можно, только если воздействовать на его механизм развития, нормализируя структуру и функцию межпозвоночных дисков. Для этого используются препараты из группы хондропротекторов: «Хондроитин», «Хондрогард», «Хондролон». Они позволяют восстановить межпозвоночные диски, улучшить их регенерацию и защитить от дальнейшего разрушения.
  2. Лечебная физкультура. Ежедневное выполнение специального комплекса упражнений позволяет укрепить мышцы поясницы, снизить нагрузку на позвоночный столб, уменьшить проявление болевого синдрома.
  3. Массаж и мануальные техники. Использование этих методов улучшает кровоснабжение позвоночника, снимает блоки и мышечное напряжение, уменьшает интенсивность боли.
  4. Диетотерапия. Особенно применяется при наличии ожирения, так как снижение избыточной массы тела позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в случае формирования межпозвоночной грыжи должно производиться при помощи хирургического метода. Чаще всего используют открытый или эндоскопический способ, который заключается в удалении диска и замещении его имплантом. Более современным является применение лазерной терапии (лазерная вапоризация или реконструкция).

Профилактика развития остеохондроза заключается в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб. Для этого необходимо укреплять мышечный каркас, не допускать избыточной физической нагрузки, придерживаться правильного питания. На начальном этапе заболевания рекомендуется использовать специальные корсеты.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу