Warning: Use of undefined constant ddsg_language - assumed 'ddsg_language' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php on line 45

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1011

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/sitemap-generator/sitemap-generator.php:45) in /var/www/u0739836/data/www/osteosos.ru/wp-content/plugins/clearfy/clearfy-pro.php on line 1012
Симптомы и лечение ишиаса: медикаментозное и домашнее

Симптомы и методы лечения ишиаса

Седалищный нерв – это самый крупный нервный ствол в организме человека. Он отходит от крестцового сплетения и иннервирует всю нижнюю конечность. Его повреждение значительно ухудшает качество жизни.

Понятие болезни

Ишиас – это воспаление седалищного нерва, главным проявлением которого является болевой синдром. В этой статье вы узнаете, как это заболевание проявляется и как его лечить.

Ишиас – это воспаление седалищного нерва

Причины и провоцирующие факторы

Ишиас не является самостоятельным заболеванием, он представляет собой синдром, который возникает на фоне другой патологии. Воспаляется седалищный нерв из-за его защемления. К такому состоянию могут приводить разные патологии позвоночника:

  1. Чаще всего ущемление нерва происходит на фоне остеохондроза. Это дегенеративное заболевание, характерное преимущественно для людей пожилого возраста. Происходит изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков с образованием остеофитов, которые уменьшают пространство между позвонками.
  2. Еще одной частой патологией является межпозвоночная грыжа, при которой происходит разрыв дисковой оболочки, выпячивание межпозвоночного содержимого в позвоночный канал и сдавливание нерва.
  3. Травмы в области позвоночника.
  4. Опухолевые процессы и кистозные образования также могут способствовать сдавливанию седалищного нерва. При этом болезнь может долго протекать незамеченной, и впервые проявиться симптомами ишиаса.
  5. Другие деформирующие заболевания позвоночника: сколиоз, сужение позвонкового канала.
  6. У женщин провоцирующим фактором к развитию ишиаса может быть беременность. Это объясняется повышенной нагрузкой на позвоночник во время вынашивания ребенка.

Симптомы

Основным симптомом при ишиасе является боль. Поскольку седалищный нерв иннервирует всю нижнюю конечность от крестца и до кончиков пальцев, то и боль будет локализоваться на протяжении всей ноги. Она острого характера, очень сильная и интенсивная, часто стреляющая или колющая.

Основным симптомом при ишиасе является боль

Обычно болевой симптом проявляется волнообразно, периодически усиливаясь и ослабляясь. Может купироваться изменением положения конечности, а усиление боли происходит при движении в тазобедренном суставе. Характерной особенностью является то, что боль односторонняя.

Еще одним патогномоничным признаком при ишиасе является нарушения чувствительности. Проявляется это в виде онемения, ощущения ползания мурашек, парестезии. Снижение иннервации может приводить к трофическим нарушениям в виде сухости кожи, бледности, изменения ногтей.

При осмотре отмечается напряжение мышц нижней конечности, могут наблюдаться судороги. Кроме того, длительно текущее воспаление седалищного нерва приводит к гипотрофии, а затем и атрофии мышц нижней конечности. Чаще всего поражается задняя группа мышц бедра и голени.

Врач при обследовании может выявить патогномоничные симптомы: Ласега, Бонне, болезненность в точках Валле.

Диагностика болезни

Обычно диагноз выставляют по клинической картине

Обычно диагноз выставляют по клинической картине, но для диагностики причины, вызвавшей ишиас, используют инструментальные методы исследования. Общеклинические методы – общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи – не показательны. Нет специфических лабораторных маркеров этого заболевания.

Список методов инструментального исследования, которые используются при ишиасе:

  1. Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Базовый метод, обычно именно с него и начинают обследование. Позволяет выявить тяжелые поражения позвонков, наличие остеофитов. Однако патологию нервной системы с помощью обзорной рентгенограммы выявить невозможно. Используется как скрининг.
  2. Компьютерная томография. Позволяет более качественно визуализировать уровень поражения позвоночника, продифференцировать заболевания между собой. Используется при подозрении на патологию костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Отличием от компьютерной томографии является то, что магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани. Применяется в том случае, если причиной ишиаса является образование нервной системы.
  4. Электронейромиография. Суть метода заключается в регистрации прохождения импульсов по нервному волокну к мышце. Используется для уточнения уровня поражения периферической нервной системы.

Методы лечения

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва должно быть комплексным, и включать как минимум два направления – базисное лечение и терапию во время приступа. Используется как медикаментозное лечение, так и хирургические методы. Однако любое оперативное вмешательство должно проводиться после купирования острого приступа.

Лечение в домашних условиях включает в себя лечебную гимнастику и массаж. Лечиться такими способами дома можно только после предварительной консультации с опытным физиотерапевтом или массажистом.

Общая терапия

Вылечить ишиас можно только при условии адекватной терапии, сконцентрированной на борьбе с первичным заболеванием. Базисное лечение, направленное на избавление от основного заболевания, может быть медикаментозным или хирургическим. Оперативный способ применяется в случае межпозвонковой грыжи, опухолевых и кистозных образований позвоночника, при компрессии спинного мозга. В таких случаях временить не следует, так как каждый прошедший день может приближать к необратимому состоянию. Дегенеративные заболевания, такие как остеохондроз, в стадии компенсации можно лечить консервативно, с применением медикаментов.

Ишиас можно вылечить

При дегенеративных заболеваниях чаще всего применяют средства из группы хондропротекторов. Например, мазь «Хондроксид», в состав которой входит хондроитин – естественный компонент хрящевой ткани.

При первичном поражении периферической нервной системы эффективным будет применение витаминов группы В. Они ускоряют обмен веществ в нервном волокне, улучшают процессы миелинизации и регенерации. Применять их можно как отдельные витамины, так и в виде комплексных препаратов. Например, парентеральные комбинированные формы «Нейрорубин» или «Нейровитан».

Применение народных средств при обострении ишиаса нецелесообразно, к такому методу можно прибегать только в случае стабилизации состояния в качестве поддерживающей терапии.

Медикаменты

При остром приступе ишиаса используются лекарства, которые способны обезболивать. Чаще всего назначается группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они бывают разных форм выпуска: в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей и гелей.

При остром приступе ишиаса используются лекарства

В начала приступа НПВС обычно применяются в виде пероральных форм. Это объясняется доступностью в применении и удобным использованием, поскольку обезболивающие таблетки есть в каждом доме. К таким препаратам относят «Ибупрофен» (торговое название «Нурофен»), «Диклофенак», «Кетанов». Кроме того, могут применяться обычные анальгетики, например анальгин.

Сколько таблеток надо принять, зависит в первую очередь от степени тяжести заболевания. Для купирования легкого приступа обычно достаточно маленькой дозы (1–2 таблетки), при среднетяжелом и тяжелом лечении минимальной дозировки часто недостаточно, и приходится переходить на инъекционные формы.

Уколы

В виде инъекционных форм могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, гормональные препараты, витамины группы В, центральные миорелаксанты:

  1. НПВС. При ишиасе могут использоваться как селективные, так и неселективные ингибиторы ЦОГ. Они позволяют уменьшить воспалительный процесс, снять отек и уменьшить болевой симптом. Примером селективных НПВС является препарат «Мовалис». Преимущество заключается в том, что его можно применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ, такие как «Диклофенак», «Диклоберл», используются только в случае отсутствия патологии пищеварительного тракта. Уколы назначаются внутримышечно, обычно по 1 ампуле 2 раза в день.
  2. Стероиды. Иногда назначаются парентеральные глюкокортикостероиды «Дексаметазон» или «Преднизолон» коротким курсом. Длительное использование нецелесообразно, поскольку высок риск развития побочных эффектов.
  3. Витамины группы В. Парентеральные формы «Нейровитан» и «Нейрорубин».
  4. Миорелаксанты центрального действия. Воздействуя на центральную нервную систему, они позволяют снять мышечное напряжение и таким образом уменьшить давление на волокно седалищного нерва. Распространенным представителем этой группы является препарат «Мидокалм». Назначается по 1 ампуле в день внутримышечно.

Уколы позволяют обезболить и снять воспаление

Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций, при ишиасе для снятия болевого синдрома можно применять новокаиновые блокады.

Массаж и физиотерапия

Лечение ишиаса в период ремиссии не должно ограничиваться только медикаментозными методами. Применение массажа вне острого приступа приводит к положительным результатам. Такой эффект достигается благодаря тому, что при массаже уменьшается напряжение мышц, улучшается кровообращение и лимфоотток.

Уменьшение отека и спазма мышц приводит к освобождению ущемленного нерва и купированию основных симптомов заболевания. Применяются разные виды массажа, при этом акцент делается на область поясницы и ягодиц. Кроме того, массажируют бедро, голень и стопу. Массаж можно делать и в домашних условиях: вызвав мастера на дом или используя техники самомассажа.

Массаж применяют вне острого приступа

Хорошим эффектом обладает лечебная гимнастика. Она позволяет не только снизить болевые ощущения, но и бороться с основным заболеванием. Особенно это актуально в тех случаях, когда ишиас спровоцирован деформирующими заболеваниями позвоночника, например сколиозом. Популярной является гимнастика по методу Бубновского. Ее секрет заключается в особом комплексе упражнений, который позволяет усилить гибкость мышц и предотвратить развитие ишиаса.

Кроме массажа и физических упражнений, во время ремиссии можно использовать физиотерапию. Например, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ.

Видео «Эффективное лечение ишиаса»

В этом видео эксперт расскажет о правильном лечении ишиаса в домашних условиях.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу